ÀÚ·á½Ç
IP µ¿Çâ
Á¦¸ñ | [Çѱ¹-¼¿ïÁß¾Ó] ÅëÁõ Ä¡·áÁ¦ ¸®¸®Ä« ĸ½¶ÀÇ º¹Á¦¾àÀ» Á¦Á¶, ÆǸÅÇÑ Á¦¾àȸ»çµéÀÇ Æ¯Çã±Ç µî ħÇظ¦ ÀÎÁ¤ÇÑ »ç¾È (2016°¡ÇÕ517156 µî) | ||||
---|---|---|---|---|---|
ÀÛ¼ºÀÚ | Áö½ÄÀç»ê±Ç¹ý¿¬±¸¼¾ÅÍ | ÀÛ¼ºÀÏ | 2018.02.08 | Á¶È¸ | 1060 |
÷ºÎÆÄÀÏ | 2016°¡ÇÕ517163.pdf , 2016°¡ÇÕ521919.pdf | ||||
(¼¿ïÁß¾ÓÁö¹æ¹ý¿ø 2017. 6. 30 ¼±°í 2016°¡ÇÕ517163 ƯÇã±ÇħÇرÝÁö µî) ÅëÁõ Ä¡·áÁ¦ ¸®¸®Ä« ĸ½¶ÀÇ º¹Á¦¾àÀ» Á¦Á¶, ÆǸÅÇÑ Á¦¾àȸ»çµéÀÇ Æ¯Çã±Ç µî ħÇظ¦ ÀÎÁ¤ÇÑ »ç¾È
ÀǾà¿ëµµ¹ß¸í¿¡ ´ëÇÑ Ä§ÇØ¿¡ ´ëÇÏ¿© ¼ÕÇعè»óÀ» ÀÎÁ¤ÇÑ »ç·Ê·Î¼, ¿ø°í°¡ ±âÁ¸¿¡ ÇØ´ç ÇÇ°í¸¦ »ó´ë·Î °¡Ã³ºÐ°áÁ¤À» ¹Þ¾Ò´ø »ç°Ç(2016°¡ÇÕ517163)°ú ¿µ±¹ ÆÇ°á¿¡¼ ÀÎÁ¤ÇÑ ±âÀçºÒºñ ¼³½Ã°¡ ÀïÁ¡ÀÌ µÇ¾ú´ø »ç°Ç(2016°¡ÇÕ521919)¿¡ ´ëÇÑ ÆÇ°á¹®À» ÷ºÎÇÕ´Ï´Ù.
[»ç¾ÈÀÇ °³¿ä]
¿ø°íµéÀÌ Æ¯Çã±Ç ¶Ç´Â Àü¿ë½Ç½Ã±ÇÀ» °¡Áö°í ÀÖ´Â ÀÌ »ç°Ç ƯÇã¹ß¸íÀº Á¾·¡ °£Áú Ä¡·áÁ¦·Î ¾Ë·ÁÁø ‘ÇÁ·¹°¡¹ß¸°’ÀÇ »õ·Î¿î ¿ëµµÀÎ ‘ÅëÁõ(½Å°æº´Áõ¼º ÅëÁõ, ¼¶À¯±ÙÀ°Åë) Ä¡·á¿ëµµ’¸¦ ƯÁ¤ÇÏ¿© ƯÇã¹ÞÀº ¿ëµµ¹ß¸í(»óÇ°¸í: ¸®¸®Ä«)ÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ »ç°Ç¿¡¼´Â Á¦¾àȸ»çÀÎ ÇÇ°íµéÀÌ ±× ƯÇãÁ¸¼Ó±â°£(2017. 8. 14.) ¸¸·á ÀÌÀüÀÎ 2012. 1.°æºÎÅÍ ±× Á¦³×¸¯ ÀǾàÇ°(º¹Á¦¾à, ‘ÇÇ°íµé ÀǾàÇ°’À̶ó ÇÔ)À» Á¦Á¶․ÆǸÅÇÏ¿´½À´Ï´Ù.
[ÁÖ¿ä ÀïÁ¡]
¿ø°íµéÀÇ Ä§ÇØ ÁÖÀå¿¡ ´ëÇÏ¿©, ÇÇ°íµéÀº ¾Æ·¡¿Í °°Àº »çÀ¯¸¦ µé¾î ´ÙÅõ¾ú½À´Ï´Ù.
°¡. º¸È£¹üÀ§ ºÒÀÎÁ¤ ¡Û ÀÌ »ç°Ç ƯÇã¹ß¸íÀº ¹Ì¿Ï¼º¹ß¸í ¶Ç´Â ¸í¼¼¼ ±âÀçºÒºñ·Î¼ ±× º¸È£¹üÀ§°¡ ÀÎÁ¤µÇÁö ¾Ê´Â´Ù. ¸í¼¼¼¿¡ ±âÀçµÈ ½ÇÇ迹´Â ½Å°æº´Áõ¼º ÅëÁõ, ¼¶À¯±ÙÀ°Åë¿¡ ´ëÇÑ ¾à¸®È¿°ú¸¦ ÃæºÐÈ÷ µÞ¹ÞħÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù. ¡Û ÇÑÆí ÃÖ±ÙÀÇ ¿µ±¹ ÆÇ°á¿¡¼µµ ÀÌ »ç°Ç ƯÇã¹ß¸íÀÇ ¸í¼¼¼ ±âÀçºÒºñ ÁÖÀåÀ» ¹Þ¾Æµé¿´´Ù. Áï ½Å°æº´ÁúÁõ ÅëÁõÀº ÁßÃß ½Å°æº´Áõ¼º ÅëÁõ°ú ¸»ÃÊ ½Å°æº´Áõ¼º ÅëÁõÀ¸·Î ³ª´©¾î º¸¾Æ¾ß Çϴµ¥, ÀÌ »ç°Ç ƯÇã¹ß¸í¿¡ ±âÀçµÈ ½ÇÇèÀº ‘ÁßÃß°¨ÀÛ’°ú °ü·ÃµÈ ¸»ÃÊ ½Å°æº´Áõ¼º ÅëÁõ¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·áÈ¿°ú¸¸ µÞ¹ÞħÇÏ°í, ‘Å»¾ïÁ¦’¿Í °ü·ÃµÈ ÁßÃß ½Å°æº´Áõ¼º ÅëÁõ¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·áÈ¿°ú´Â ¾Ë ¼ö ¾ø´Ù. ±×·³¿¡µµ À§ ¸í¼¼¼¿¡´Â À̸¦ ±¸ºÐÇÏÁö ¾Ê°í ‘½Å°æº´Áõ¼º ÅëÁõ’ Àüü¿¡ ´ëÇؼ Ä¡·áÈ¿°ú°¡ ÀÖ´Â °Íó·³ ±âÀçÇÏ¿´À¸¹Ç·Î, ÁßÃß ½Å°æº´Áõ¼º ÅëÁõ ºÎºÐÀº ¾à¸®È¿°ú µîÀ» ½ÇÇè°á°ú·Î µÞ¹ÞħÇÏ°í ÀÖ´Ù°í º¼ ¼ö ¾ø´Ù(2016°¡ÇÕ521919 »ç°ÇÀÇ ÇÇ°íµé ÁÖÀå).
³ª. ħÇØÇàÀ§ ºÎÁ¸Àç ¡Û Á¦Á¶․ÆǸŠÁß´Ü: °¡Ã³ºÐ°áÁ¤ ÀÌÈÄ ÇÇ°íµé ÀǾàÇ°ÀÇ Á¦Á¶․ÆǸŸ¦ Áß´ÜÇÏ¿´À¸¹Ç·Î ƯÇã±Ç ¶Ç´Â Àü¿ë½Ç½Ã±Ç¿¡ ´ëÇÑ Ä§ÇØÇàÀ§°¡ Á¸ÀçÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù(±âÁ¸ ħÇرÝÁö °¡Ã³ºÐ°áÁ¤ÀÇ »ó´ë¹æÀ̾ú´ø ÀϺΠÇÇ°íµéÀÇ °æ¿ì). ¡Û Ç°¸ñÇã°¡»çÇ× Áß ÅëÁõ Ä¡·á¿ëµµ »èÁ¦: ÇÇ°íµé ÀǾàÇ°ÀÇ Ç°¸ñÇã°¡»çÇ× Áß °£Áú Ä¡·áÁ¦ ¿ëµµ¸¸À» ³²±â°í ÅëÁõ Ä¡·á¿ëµµ¸¦ »èÁ¦ÇÏ´Â º¯°æÇã°¡¸¦ ¹Þ¾ÒÀ¸¹Ç·Î, º¯°æÇã°¡ÀÏ ÀÌÈķδ ¼³·É ÀÇ»çµéÀÌ ÇÇ°íµé ÀǾàÇ°À» ÅëÁõ Ä¡·áÁ¦·Î ó¹æÇÏ¿´´õ¶óµµ ħÇØÇàÀ§°¡ Á¸ÀçÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù.
´Ù. ¼ÕÇØ¾× °ü·Ã ¿ø°íµéÀÌ ÁÖÀåÇÏ´Â ¼ÕÇؾ×Àº ÇÇ°íµé ÀǾàÇ°ÀÇ Ã³¹æ±Ý¾×À» ±âÁØÀ¸·Î ÇÑ °ÍÀε¥, ÀÇ»çÀÇ Ã³¹æ±Ý¾×À» ÇÇ°íµéÀÇ ¸ÅÃâ¾×°ú °°´Ù°í ÇÒ ¼ö ¾ø°í, ±× ó¹æ±Ý¾×ÀÌ ¸ðµÎ ÅëÁõ Ä¡·á ¿ëµµ·Î¸¸ ó¹æµÇ¾ú´Ù°í ÇÒ ¼öµµ ¾ø´Ù.
[ÆǽûçÇ×]
°¡. º¸È£¹üÀ§ ÀÎÁ¤¿©ºÎ °ü·Ã ÆÇ´Ü:
ÀÌ »ç°Ç ƯÇã¹ß¸íÀº ¹Ì¿Ï¼º¹ß¸íÀÌ ¾Æ´Ï°í ¸í¼¼¼ ±âÀçºÒºñµµ ¾øÀ¸¹Ç·Î ÀÌ »ç°Ç ƯÇã¹ß¸íÀÇ º¸È£¹üÀ§°¡ ÀÎÁ¤µÈ´Ù.
¡Û ÀÌ »ç°Ç ƯÇã¹ß¸íÀÇ ¸í¼¼¼¿¡ ±âÀçµÈ ½ÇÇè(ÀÌ »ç°Ç Æ÷¸£¸»¸° ½ÇÇè, Ä«¶ó°Ô´Ñ ½ÇÇè, ¿Ü°úÀû óġ °ü·Ã ½ÇÇè)Àº ÇÁ·¹°¡¹ß¸°¿¡ ÀÌ »ç°Ç ƯÇã¹ß¸íÀÇ º¸È£¹üÀ§ÀÎ ½Å°æº´ÁúÁõ ÅëÁõ, ¼¶À¯±ÙÀ°Åë¿¡ ´ëÇÑ ÅëÁõ Ä¡·á¶ó´Â ¾à¸®È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù´Â °ÍÀ» º¸¿©ÁÖ´Â ÀûÀýÇÑ ½ÇÇè ¹æ¹ýÀÌ´Ù.
¡Û ÀϺΠÇÇ°íµéÀÌ ¿ø¿ëÇÑ ¿µ±¹ ÆÇ°áÀº, ÀÌ »ç°Ç ƯÇã¹ß¸í Ãâ¿ø ´ç½ÃÀÇ ±â¼ú ¼öÁØ¿¡ ºñÃß¾î ‘ÁßÃß ½Å°æº´Áõ¼º ÅëÁõ’°ú ‘¸»ÃÊ ½Å°æº´Áõ¼º ÅëÁõ’ÀÇ ±¸ºÐ¿¡ Áö³ªÄ¡°Ô Å« Àǹ̸¦ ºÎ¿©ÇÏ¿´´Ù. ±¹Á¦ÅëÁõ¿¬±¸È¸°¡ ¹ß°£ÇÑ ¸¸¼º ÅëÁõ ºÐ·ù¿¡ °üÇÑ ¹®ÇåÀÇ ‘½Å°æº´Áõ¼º ÅëÁõ(neuropathic pain)’¿¡ ´ëÇÑ Á¤ÀÇ¿¡´Â ¸»ÃʽŰæ°ú ÁßÃ߽ŰæÀÇ ±¸ºÐÀ» ÀüÁ¦·Î ÇÑ °³³ä Ç¥Áö°¡ ¸í½ÃÀûÀ¸·Î µå·¯³ª ÀÖÁö ¾Ê´Ù. ±×·³¿¡µµ ¿µ±¹ ÆÇ°áÀº À§ Á¤ÀÇ ±ÔÁ¤ÀÌ ¾Æ´Ñ ‘½Å°æ¼º ÅëÁõ(neurogenic pain)’¿¡ °üÇÑ Á¤ÀÇ ±ÔÁ¤À» ÀοëÇÏ¸é¼ ÁßÃß ½Å°æº´Áõ¼º ÅëÁõ°ú ¸»ÃÊ ½Å°æº´Áõ¼º ÅëÁõÀ» À̺йýÀûÀ¸·Î ±¸ºÐÇÏ¿© ³íÁõÇÏ´Â ¿À·ù¸¦ ¹üÇÑ °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ.
³ª. ħÇØÇàÀ§ °ü·Ã ÆÇ´Ü:
°ú°Å(°¡Ã³ºÐ°áÁ¤ ÀÌÀü ¶Ç´Â º¯°æÇã°¡ÀÏ ÀÌÀü)¿¡ ħÇØÇàÀ§°¡ ÀÖ¾úÀ½Àº ÀÎÁ¤µÈ´Ù. ´Ù¸¸ º¯·ÐÁ¾°áÀÏ ÇöÀç±îÁö ħÇØÇàÀ§°¡ Á¸ÀçÇϰųª Á¸ÀçÇÒ ¿ì·Á´Â ¾ø´Ù°í ÆǴܵǹǷΠħÇرÝÁö ¹× Æó±â û±¸´Â ±â°¢ÇÑ´Ù.
¡Û °¡Ã³ºÐ °áÁ¤ ÀÌÈÄ
- °¡Ã³ºÐ °áÁ¤ ÀÌÀü¿¡ ÇÇ°íµé ÀǾàÇ° Á¦Á¶․ÆǸÅÇÑ °ÍÀº ħÇØÇàÀ§ÀÌ´Ù. ´Ù¸¸ °¡Ã³ºÐ °áÁ¤ ÀÌÈÄ¿¡´Â ÇÇ°íµé ÀǾàÇ°À» Á¦Á¶․ÆǸÅÇÏ¿´´Ù°í ÀÎÁ¤ÇÒ Áõ°Å°¡ ºÎÁ·ÇÏ´Ù.
¡Û Ç°¸ñÇã°¡»çÇ× Áß ÅëÁõ Ä¡·á¿ëµµ »èÁ¦ÇÑ º¯°æÇã°¡ ÀÌÈÄ
- ÇÇ°íµéÀº ÇÇ°íµé ÀǾàÇ°ÀÇ Ç°¸ñÇã°¡»çÇ× Áß °£Áú Ä¡·áÁ¦ ¿ëµµ¸¸À» ³²±â°í ÅëÁõ(½Å°æº´Áõ¼º ÅëÁõ, ¼¶À¯±ÙÀ°Åë) Ä¡·á ¿ëµµ¸¦ »èÁ¦ÇÏ´Â º¯°æÇã°¡¸¦ ¹Þ¾Ò´Ù. ±×·±µ¥ º¯°æÇã°¡ÀÏ ÀÌÈÄ¿¡´Â ´ÙÀ½°ú °°Àº ÀÌÀ¯·Î ħÇØÇàÀ§°¡ µÈ´Ù°í º¸±â ¾î·Æ´Ù. ① ÀǾàÀÇ ¿ëµµ¹ß¸í¿¡ À־ ƯÁ¤ ¹°ÁúÀÌ °¡Áö°í ÀÖ´Â ÀǾàÀÇ ¿ëµµ°¡ ¹ß¸íÀÇ ±¸¼º¿ä¼Ò¿¡ ÇØ´çÇϴµ¥, ÇÇ°íµéÀÌ ½Å°æº´Áõ¼º ÅëÁõ ¹× ¼¶À¯±ÙÀ°Åë Ä¡·á ¿ëµµ¸¦ ¸í½ÃÀûÀ¸·Î Á¦¿ÜÇÏ´Â ³»¿ëÀÇ º¯°æÇã°¡¸¦ ¹ÞÀº ÀÌ»ó ÀǾàÀÇ ¿ëµµ°¡ ½Å°æº´Áõ¼º ÅëÁõ, ¼¶À¯±ÙÀ°Åë Ä¡·áÀÎ ÀÌ »ç°Ç ƯÇã¹ß¸í°ú´Â °£Áú Ä¡·áÀÎ ÇÇ°íµé ÀǾàÇ°Àº ±× ¿ëµµ°¡ ½ÇÁúÀûÀ¸·Î ±¸º°µÇ¾î ¹ß¸íÀÇ ±¸¼ºÀ» ´Þ¸®ÇÑ´Ù. ② ¾à»ç¹ý·É¿¡ µû¶ó Çã°¡¸¦ ¹ÞÀº ¹üÀ§¸¦ ¹þ¾î³ ¾àÁ¦ ó¹æÀº ±¹¹Î°Ç°º¸Çè¹ý·É»ó ¿ä¾ç±Þ¿©ÀÇ ´ë»ó¿¡¼ Á¦¿ÜµÇ¾î ºñ±Þ¿©´ë»óÀÌ µÇ¹Ç·Î À§ º¯°æÇã°¡ÀÏ ÀÌÈÄ¿¡´Â Àǻ簡 ÇÇ°íµé ÀǾàÇ°À» ½Å°æº´Áõ¼º ÅëÁõ ¹× ¼¶À¯±ÙÀ°Åë Ä¡·á ¿ëµµ·Î »ç¿ëÇÒ °³¿¬¼ºÀÌ Å©Áö ¾Ê´Ù. ③ ¼³·É Àǻ簡 À§ º¯°æÇã°¡ÀÏ ÀÌÈÄ ÇÇ°íµé ÀǾàÇ°À» ÅëÁõ Ä¡·á ¿ëµµ·Î ó¹æÇÑ´Ù°í ÇÏ´õ¶óµµ Ưº°ÇÑ »çÁ¤ÀÌ ¾ø´Â ÇÑ ±× ó¹æÇàÀ§¸¦ ƯÇãħÇØÇàÀ§ÀÎ ‘¹°°ÇÀ» »ý»ê¤ý¾çµµ¤ý´ë¿© ¶Ç´Â ¼öÀÔÇϰųª ±× ¹°°ÇÀÇ ¾çµµ ¶Ç´Â ´ë¿©ÀÇ Ã»¾àÀ» ÇÏ´Â ÇàÀ§’¿¡ ÇØ´çÇÑ´Ù°í º¸±âµµ ¾î·Æ´Ù.
´Ù. ¼ÕÇعè»ó¾× »êÁ¤ °ü·Ã
¡Û À§¿¡¼ ÀÎÁ¤ÇÑ Ä§ÇرⰣ µ¿¾È ¿ø°íµéÀÇ ¼ÕÇع߻ýÀº ÀÎÁ¤µÈ´Ù. ´Ù¸¸ ÇÇ°íµé ÀǾàÇ°¿¡ ´ëÇÑ ¸ÅÃâ¾× ÀÚ·á, ¿µ¾÷ÀÌÀÍ·ü¿¡ °üÇÑ ÀÚ·á°¡ ¾ø°Å³ª ºÎÁ·ÇÏ¿©, ƯÇã¹ý Á¦128Á¶ Á¦4Ç׿¡ µû¶ó ħÇØÇàÀ§·Î ÀÎÇÏ¿© ÇÇ°íµéÀÌ ¾òÀº ÀÌÀ;×À» »êÁ¤Çϱ⠰ï¶õÇÏ´Ù.
¡Û ¿µ¾÷ÀÌÀÍ¿¡ °üÇÑ ÀÚ·á°¡ ¾ø¾î ÇÇ°íµé ÀǾàÇ°ÀÌ ÅëÁõ Ä¡·áÁ¦ ¿ëµµ·Î ó¹æµÈ ±Ý¾×À» ÇϳªÀÇ »êÁ¤±âÁØÀ¸·Î »ïÀ» ¼ö¹Û¿¡ ¾ø´Â Á¡, ÇÇ°íµé ÀǾàÇ°Àº Á¦³×¸¯ ÀǾàÇ°À¸·Î ±× Á¦Á¶․ÆǸŸ¦ À§ÇØ ÅõÀԵǴ °³¹ß±â°£À̳ª ¿¬±¸°³¹ßºñ¿ë µîÀÌ ½Å¾àÀ̳ª °³·®½Å¾à¿¡ ºñÇÏ¿© Àû°Ô ¼Ò¿äµÉ °ÍÀÎ Á¡ µîÀ» °í·ÁÇÏ¿© ƯÇã¹ý Á¦128Á¶ Á¦7Ç׿¡ µû¶ó ¼ÕÇؾ×À» »êÁ¤ÇÑ´Ù.
|
´ÙÀ½±Û |
|
||||
---|---|---|---|---|---|
ÀÌÀü±Û |
|